醫師專欄

家庭醫學專科醫師 謝欣庭醫師

🍃肌膚殺手紫外線

隨著氣溫升高與日照增強,台灣逐漸進入紫外線強度顯著上升的季節。

紫外線對皮膚的影響多為長期累積,與老化及色素問題密切相關。
紫外線主要分為UVA與UVB。UVA可穿透至真皮層,透過氧化壓力促進膠原蛋白分解,導致細紋、鬆弛與光老化;UVB則作用於表皮層,造成DNA損傷與發炎反應,進而引發曬傷與黑色素生成。兩者共同作用,形成斑點、膚色不均與整體膚質老化。此外,UVA全年存在且可穿透玻璃,使肌膚在日常生活中持續暴露於光老化風險之中。

🍃曬後保養最佳選擇

在高溫潮濕的環境下,紫外線與環境壓力容易使肌膚屏障受損,出現乾燥、細紋與膚況不穩。尤其在雷射或醫學美容療程後,若防護不足,更可能導致反黑與修復延遲。
臨床上,除了落實防曬外,也會透過水光注入等方式,將保濕與修復相關成分導入皮膚,以提升含水量、改善細紋並穩定膚況。
臨床上,除了落實防曬外,也會透過水光注入等方式,將保濕與修復相關成分導入皮膚,以提升含水量、改善細紋並穩定膚況。
其中,PLT(platelet-derived factors)相關治療,著重於導入血小板衍生生長因子,可調控發炎反應、促進組織修復與膠原生成,對於提升肌膚基底健康度與修復能力具有輔助效果。對於長期日曬或術後肌膚而言,有助於縮短修復期並改善整體膚質表現。
需強調的是,任何治療皆無法取代防曬。建立穩定的防曬習慣,並搭配適當的皮膚管理,才是延緩老化與維持膚況穩定的關鍵。

水光注入等方式,將保濕與修復相關成分導入皮膚,以提升含水量、改善細紋並穩定膚況。

家庭醫學專科醫師 謝欣庭醫師

🍃青春痘的產生原因

🔸皮脂腺分泌過多:青春期內分泌系統變化,雄性激素升高,導致皮脂腺分泌增加,皮脂在毛囊內聚集形成粉刺。

🔸毛囊角化過度:毛囊內部角化細胞過度增生和脫落,導致毛囊口狹窄或堵塞,形成閉合性或開放性粉刺。

🔸炎症反應:上述因素綜合作用,導致毛囊及其周圍組織出現不同程度的炎症反應,進而形成各種形態的青春痘,如丘疹、膿皰、結節和囊腫等。

🔸毛囊角化過度:毛囊內部角化細胞過度增生和脫落,導致毛囊口狹窄或堵塞,形成閉合性或開放性粉刺。

🔸痤瘡桿菌感染:毛囊內的Cutibacteriumacnes(痤瘡丙酸桿菌)增殖,分解皮脂並釋放炎症介質,引發毛囊和周圍組織的炎症反應。

🍃青春痘的治療

青春痘的治療目標主要包括減少皮脂分泌、抑制細菌生長、減少毛囊角化和控制炎症反應。常用的治療方法包括以下
🔸1.外用治療:外用抗生素、外用A酸類、其他外用藥物
🔸2.口服治療:口服抗生素、荷爾蒙療法、口服A酸
🔸3.物理性與輔助治療:皮內注射類固醇、皮秒雷射、光
療、微針、PRP與外泌體等新興輔助性療法。

🍃痘疤的形成
痘疤的形成與炎症反應密切相關。炎症後,皮膚的真皮層會產生纖維化和膠原沉積,導致皮膚表面出現不同類型的疤痕。根據疤痕的形態,痘疤可分為🔸凹陷性疤痕、 🔸增生性疤痕、🔸色素沉澱。

🍃痘疤的治療方式

🔸雷射光電
脈衝光、淨膚雷射、皮秒雷射、磨皮雷射、染料雷射、飛梭雷射等。
🔸外科手術(針對凹陷型痘疤)
🔸微針電波:MNRF結合微針與射頻能量,在皮膚上穿刺微創通道並向真皮層傳遞熱能,以促進膠原蛋白生成與組織重塑。
🔸皮下填充劑:玻尿酸、膠原蛋白、聚左旋乳酸、鈣羥磷灰
石、聚雙旋乳酸等。
🔸細胞治療(血小板生長因子、外泌體)

各種痘疤治療策略各有優缺點,臨床應用中需根據患者具體情況選擇合適的治療方案。不同的治療策略可以根據疤痕的類型和嚴重程度聯合應用。
隨著醫學與科技的持續進展,多項新興治療策略已被應用於痤瘡疤痕的臨床管理,包括膠原蛋白填充劑、富含血小板血漿(PRP)、外泌體療法、微針射頻與皮秒雷射等。

家庭醫學專科醫師 謝欣庭醫師

每到季節交替,早晚溫差大、濕度下降,肌膚屏障就容易鬧脾氣。
很多人這時候會發現:
🔸 原本穩定的膚況開始乾癢、脫屑
🔸 毛孔明顯、上妝不服貼
🔸 細紋突然浮現
🔸 敏感泛紅、甚至出現小紅疹

這些其實都是「皮膚屏障受損」的訊號。
當角質層的保水力下降、皮脂膜被破壞,肌膚就像少了保護傘,容易受到溫度變化、灰塵與過敏原刺激。

💧 第一步:修復與保濕打底
選擇成分簡單、無香料、無酒精的保濕產品,
可含神經醯胺、玻尿酸、角鯊烷、燕麥萃取等成分,幫助修復屏障、鎖住水分。
夜間可使用修護型面霜,在睡眠中穩定肌膚。

✨ 第二步:醫美級保濕療程,補水同時修復
換季時期,適度的「導入型保濕」療程能快速穩定膚況。
像是 水光針玻尿酸注入,可在真皮層均勻補充水分,改善乾燥細紋與膚色暗沉。
若肌膚有發炎或乾癢問題,可搭配 PRP/PLT自體生長因子,啟動修復機制,幫助膠原再生、鎮定泛紅。
敏弱肌在進行任何療程後,記得重視「修復雷射後保養」,搭配醫師建議的修護產品,才能真正強化肌膚抵禦力。

🍃 異位性皮膚炎與蕁麻疹的換季保養重點

🍃這類肌膚在換季時更容易受到刺激。
異位性皮膚炎的患者,角質層天生較薄、水分流失快;
蕁麻疹患者則因免疫反應過度活躍,容易出現癢、紅、腫。

🌿 日常照護原則:
1️⃣ 溫和清潔:使用弱酸性、無皂鹼潔膚品。
2️⃣ 立即保濕:洗臉、洗澡後3分鐘內塗抹保濕乳。
3️⃣ 避免溫差與抓癢:過熱環境、情緒壓力與搔抓都會誘發症狀。
4️⃣ 飲食均衡:補充Omega-3脂肪酸、維生素D、益生菌,有助調節免疫與減少發炎反應。

💡若皮膚長期乾燥、紅癢反覆,可在醫師評估下使用短期抗發炎或修復療程,並搭配醫學級保養品強化屏障。

🌈 換季的肌膚,不只是「保濕」這麼簡單,
而是學會聆聽它的狀態、調整節奏。
從穩定修復、適度治療到日常保養,
讓肌膚在季節交替間,也能柔亮而穩定地呼吸。

醫美專任醫師 黃馨慧醫師

度過了冬季,終於盼來了春天。台灣雖然地處亞熱帶,天氣大多炎熱,但我們仍然有短暫而寒冷的冬天,一但冬天結束,進入春天之後,日照增多、氣溫和濕度上升後,萬物欣欣向榮,不光是百花齊放,伴隨而來的是花粉增加、空氣中的微生物和黴菌也隨之滋生,所以不只鼻子眼睛過敏的患者增多了,身為人體最大的器官—皮膚-也跟著敏感了起來。

面對春季皮膚敏感的狀況,我們應該從日常的保養開始注意起,其中包含了適度的清潔(避免過度的清潔導致角質層變薄而防禦力受損)、必要的防曬(避免紫外線過度的曝曬)、足夠的保濕(選用滋潤度較好的乳液或油霜),若是有明顯過敏的患者,出門也要記得佩戴口罩,或適度的減少外出,最後,當然也要維持良好的生活習慣,避免內分泌失調。

當然也有不少醫美的課程能夠對春季敏感的肌膚有所幫助,例如同時能做到保濕和清潔的水飛梭、針對泛紅血絲做治療的三倍光、或是重點加強皮膚保水養護的水光針,都能夠幫助改善春季皮膚敏感的問題,歡迎有類似情況的人來訊諮詢保養。

醫美專任醫師 黃馨慧醫師

每次打玻尿酸無論什麼廠牌總是兩三個月就消失…

人體的免疫對於突然進入的物質具有一定的保護機制短暫的”發炎反應”過三四天 至 一周左右就會因為身體接受了這個物質開始降低發炎與腫脹,進而”消風”這只是短暫且99%的人都會有的身體反應。身體習慣了這些物質之後會產生一定的耐受,吸收會在一定的程度上減少,也會減少了玻尿酸的吸收和代謝,進而達到我們要的臉部填充效果。

但…我們也經常聽到有人說「我打玻尿酸兩個月就會不見!?」

首先我們需要向個案釐清:

1. 是否是特定品牌才會如此?
2.過去有沒有哪個品牌效果最持久?
3.皮膚或長期體內缺水?乾燥的人
4.經常運動的人?
5.喜歡高溫,泡澡暖房的人?

多年施打得經驗我總結了一個結論…

年齡大了之後更快消失,.皮膚乾燥鬆弛的人效果越短。有活動的部位,也會因為玻尿酸被推擠到別的位置例如法令紋的部位和嘴唇最常聽到效果時間很短。品牌規格差異,技術差異造成維持時間長短不一。玻尿酸也分為大、中、小分子類別,不同的直徑用於不同的部位,維持時間長短也有所區別。
最後也是最經常發生的就是…剛打玻尿酸皮膚會發硬,加上腫脹或者局部麻醉劑會造成當下立即效果很膨很滿意,待一周修復期左右,很多人以為玻尿酸被吸收!?其實只是針扎過程與填充劑進入人體後的正常現象,所以要理性理解藥性就不會有太多莫名擔心。

如何才能玻尿酸才能保持更長久?
1.熬夜會導致身體與皮膚缺水,有沒有發現熬夜的時候經常口渴!?這時也會導致填充的玻尿酸被當作水分吸收了。
2.不要喝酒,喝酒會加速血液與代謝循環(一直跑廁所)玻尿酸流失就快。
3.多喝水,多保濕敷面膜都能些許改善杯尿酸吸收過快的問題!
4.少量多次注射,漸進式的少量補充,會比一次性填充來的更持久。部分玻尿酸藥廠官方也會提醒,兩次用量遞減的補充注射可以使效果延長至36個月。

醫美專任醫師 黃馨慧醫師

很常在診間聽到客人提出的問題:「醫生,我想要讓下垂的臉能夠拉提,應該要打音波還是電波呢?怕信大家使用估狗大神後都能有一定的概念,但又似懂非懂,所以在這連想要用淺顯易懂的說法讓大家有個初步的認識。

我們人體的構造分層從外到内分別是由表皮、真皮、
皮下組織、肌肉筋膜層、肌肉,最深層是骨頭,
這點大家先有個初步的了解。

音波顧名思義,是使用超音波的原理,能夠在皮下針對不同的深度做加熱的動作,如果加熱的深度在肌肉的膜層,可以使筋膜層收縮,達到非手術的拉提效果,換而言之,加熱的深度比較深直達筋膜層,而電波呢? 則是從探頭接觸面開始往下加熱至真皮層,達到表皮和真皮緊繳的效果,也就是說,刺激的深度較為淺層

所以,如果一個人表皮的皮膚捏起来緊實度不錯,但是臉上脂肪比較多比較重而導致下垂,那就比較適合優先施打電波:
如果一個人臉已經很瘦、沒有多餘的脂肪,但是皮膚捏起來鬆垮垮的,那就比較適合施打電波,如果臉垂得比較嚴重,那一般來說會建議,深層的音波和淺層的電波同時一起治療施打,所達到的效果才會比較滿意。

Q+音波有個獨格的優點,除了疼痛感較低外,它擁有針對脂肪溶解線性探頭,對於臉上或雙下巴一些頑固的脂肪,如果不想透過會種脹疼痛、有收復期的消脂針來處理,這就是一個很好的非侵入的利器,把臉上的重點減輕輕後,臉部拉提的效果也更佳提升,對於肉肉臉或雙下巴的人來說,真的是一大福音!
而音波的效果和滿意度,往往跟施打的條數是否足夠有很大的正相關,所以比起打的能量很高客人很痛不舒服然後半途而廢,反而是在一個舒適的能量內、盡可能施打較多的條數才更有效 ; 所以雖然都是音波,效果自因施打醫生依照每個客人客製化的經驗和判断而合有限大的不同,如果有需要的話,都建議經過醫生專業的判斷,協助客人訂定治療計畫,以達到最好的效果。